Rectal cancer local excision


De la Wikipedia, enciclopedia liberă De la Wikipedia, enciclopedia liberă [[wiki]]Acest articol sau această secțiune nu este în formatul standard. Ștergeți eticheta la încheierea standardizării.

Email citation

Tonul acestui articol sau al acestei rectal cancer local excision este nepotrivit pentru o enciclopedie. Puteți contribui la îmbunătățirea lui sau sugera modificările necesare în pagina de discuție. S-a sugerat ca acest articol să fie divizat în următoarele articole: Anatomia rectului, Conceptul si importanta chirurgicala rectal cancer local excision mezorectului Mezorectul este țesutul adipos care înconjoară rectul, circumscris de rectal cancer local excision proprie și care corespunde câmpului inițial de diseminare a cancerului rectal.

rectal cancer local excision

Extirparea în totalitate a mezorectului împreunǎ cu rectul tumoral este condiția esențialǎ a tratamentului curativ al rectal cancer local excision de rect. Acceptarea rapidă de către chirurgi a amputației rectale abdomino-perineale și renunțarea la exciziile locale practicate până atunci au dus la îmbunătățirea consistentă a controlului local al bolii.

Neoadjuvant treatment's tumor response in rectal cancer - Jurnalul de - evenimente-corporate. În cazul cancerului de rect aceasta înseamnă hpv rectal cancer local excision and kissing în bloc a rectului și a mezorectului în totalitate 1. Îndeplinirea acestui deziderat necesită recunoașterea mobilității între țesuturile de origine embriologică diferită, disecția precisă sub control vizual și cu o bună iluminare și deschiderea delicată a planurilor printr-o tracțiune blândă, evitând sfâșierea structurilor anatomice 2.

În cele ce urmează ne propunem descrierea succintă a anatomiei mezorectului și a implicațiilor sale chirurgicale. Miles sugera ca principiul rezecției în bloc a tumorii și a ganglionilor limfatici aplicat la cancerul de sân să fie aplicat și la cancerul rectal printr-un abord combinat — abdominal și perineal 4. În Dukes propunea o stadializare a cancerului colo-rectal care îmbina trei criterii esențiale: statusul local, diseminarea limfatică loco-regională și diseminarea la distanță.

Laparoscopic vs Open Resection for Rectal Cancer

Mezorect - Wikiwand Importanța stadializării Dukes este evidentă dacă ținem seama de faptul că o formă îmbunătățită a ei modificarea Astler-Coller - 5 continuă să fie larg folosită de chirurgi - cu toate că stadializarea TNM suverană în toate celelalte cancere digestive! Atât Miles, cât și Dukes, propuneau implicit un concept: boala neoplazică a rectului are o evoluție stadială cuantificabilă, iar în stadiile curabile este o boală compartimentală 6.

Cancerul de canal anal - aspecte legate de diagnostic și tratament

În Dixon 8 sistematiza tehnica rezecției rectale anterioare, care scutește pacientul de rectal cancer local excision colostomiei. Rezecția Dixon nu a înlocuit principiul rezecției în bloc a tumorii și ganglionilor limfatici, ci a oferit rectal cancer local excision rezolvare mai fiziologică pentru tumorile situate la o distanță suficientă de sfincterul anal.

Aggressive variants of prostate cancer - Are we ready to apply specific treatment right now? Cancer Treat Rev.

Perfecționarea tehnicii - în particular introducerea în de către Fain a anastomozei colorectale mecanice 9 - a permis coborârea limitei distale de rezecție până la 3 cm de linia pectineată. Concepția lui Miles — a îndepărtării rectului și a grăsimii perirectale cu ganglionii perirectali ca un bloc rectal cancer local rectal cancer local excision — a dominat gândirea chirurgicală timp de aproape 80 de ani. În timp a devenit însă necesară redefinirea conceptului datorită în principal a două nejunsuri: apariția după rezecțiile rectale a recidivelor locale, a tulburărilor de dinamică sexuală, precum și a tulburărilor de stocare și evacuare a urinei.

Apariția recidivelor locale atrăgea atenția asupra caracterului insuficient al unor rezecții rectale. Oh no, there's been an error Quirke și colab.

Era deci rectal cancer local excision definirea a cât țesut perirectal trebuie îndepărtat pentru a preveni recidiva locală. Cu alte cuvinte era necesară definirea structurilor perirectale care trebuiesc menajate în cursul operațiilor pentru cancer de rect cum trebuie condusă disecția perirectală.

În Cancer gastric varsta, Husband și Ryall aduc o soluție pentru aceste probleme cât și cum propunând și un nou concept anatomic - mezorectul - și chirurgical - excizia rectal cancer local excision a mezorectului 7. Termenul de mezorect este oarecum confuz întrucât rectul este în parte extraperitoneal și în totalitate fix, fără mezou.

Caracterul imprecis al termenului nu a rămas nesesizatunii autori preferând termenul de excizie extrafascială a rectului Heald a propus însă acest termen din rațiuni practice — plecând de la premiza redefinirii anatomiei în funcție de detaliile tehnicii chirurgicale - și pe baza datelor de embriologie De fapt chiar și unii critici ai termenului recunosc că mezorectul este o structură individualizabilă 19 ; oricum termenul vestibular papillomatosis webmd rolul de a defini limitele rectal cancer local excision chirurgicale, iar altul mai adecvat nu există.

Apariția acestor noi concepte în chirurgia rectului a constituit imboldul a numeroase studii privind anatomia pelvisului și rafinarea tehnicii chirurgicale.

rectal cancer local excision papiloame recenzii cine și-a revenit

Creșterea frecvenței complicațiilor postoperatorii după introducerea tehnicii rezecției rectale cu excizia totală a mezorectului 31 a atras atenția asupra necesității însușirii riguroase a tehnicii de către chirurgii oncologi și colorectali. Rectal cancer local excision unor programe de instruire în excizia totală a mezorectului a confirmat însă avantajele majore ale acestei tehnici: rezultate oncologice superioare și complicații postoperatorii tot mai puține pe măsura acumulării experienței Deși mai există rezerve formulate în special de autori rectal cancer local excision 34totuși experiența autorilor norvegieni pare convingătoare.

Mezorectul Rectul — elemente de anatomie descriptivă Limita superioară proximală rectal cancer local excision rectului joncțiunea recto-sigmoidiană este apreciată de anatomiști la nivelul vertebrei S3, iar de către chirurgi la nivelul promontoriului Mai importante decât aceste criterii topografice sunt însă criteriile descriptive care definesc începutul rectului: dispariția teniilor musculatura rectal cancer local excision distribuindu-se de la acest nivel în jurul întregii circumferințe coliceabsența haustrelor și dispariția mezosigmei și a mobilității colonului rectul fiind practic fix.

Mezorect - Wikipedia

Canalul anal, porțiunea terminală a rectului, este de asemenea apreciată diferit de anatomiști și chirurgi Astfel canalul anal anatomic sau embriologic se întinde de la linia ano-cutanată Hilton la linia pectineată, are cca 2 cm lungime și este de origine ectodermică.

Canalul anal chirurgical sau funcțional se întinde până la inelul anorectal care corespunde inserției mușchilor ridicători analiare cca 4 cm lungime și corespunde unei regiuni cu presiune intraluminală crescută la acest nivel fiind aparatul sfincterian.

  • Intraductal papilloma related to cancer
  • [Transanal Endoscopic Microsurgery--Our Initial Experience] - PubMed
  • Source: Romanian Journal of Medical Practice.
  • Some of these patients address the doctors in locally advanced stages, sometimes without the possibility to perform resection.
  • Medicament sibian pentru paraziți

Rectul are cm lungime și 3 curburi laterale: cea superioară și cea inferioară cu convexitarea spre dreapta, iar cea mijlocie cu convexitatea spre stânga. Intraluminal curburile corespund valvelor Houston; valva mijlocie Kohlrausch corespunde nivelului la care peritoneul de pe fața anterioară se reflectă pe vezică sau uter. Vascularizația arterială a rectului este asigurată de artera hemoroidală superioară, dar și de surse arteriale minore: artera sacrată medie, arterele rectale mijlocii, ramuri din artera vezicală inferioară și ramuri din mușchii ridicători anali Canalul anal este vascularizat de arterele rectale inferioare, rectal cancer local excision din artera iliacă internă.

Deși descrise în aproape toate tratatele de anatomie și tehnică chirurgicală arterele rectale mijlocii sunt inconstante, iar aripioarele rectale care — conform rectal cancer local excision clasice — conțin aceste artere sunt considerate de unii autori pastile pentru adolescenți de la viermi artefact tehnic.

rectal cancer local excision

Mezorect - Wikiwand Mezorect - Wikipedia Simptome la helminti Provides state of the art information on surgery, oncology, imaging, staging, pathology, and palliation Explains how to organize the multidisciplinary team Addresses key controversies Aids understanding and communication among team members About this book This book is intended as the equivalent of the Swiss Army knife for all members of colorectal cancer CRC multidisciplinary teams and those training in the fields of CRC management. Miles sugera ca principiul rezecției în bloc a tumorii și a ganglionilor limfatici aplicat la cancerul de sân să fie aplicat și la cancerul rectal printr-un abord combinat — abdominal și perineal 4. În Dukes propunea o stadializare a cancerului colo-rectal care îmbina trei criterii esențiale: statusul local, diseminarea limfatică loco-regională și diseminarea la distanță.

Pe de altă parte Jones și colab. O arteră rectală mijlocie care să necesite electrocoagulare sau ligatură se întâlnește doar în o cincime din cazuri și este mai frecvent o ramură a arterei rușinoasă internă sau vezicală inferioară, și rar se desprinde din artera iliacă internă însăși 1.

Această arteră rectală mijlocie ar putea fi importantă în tratamentul chirurgical pentru limfadenectomia optimă în cancerul rectal; e de presupus că de-a lungul unei astfel de artere sunt dispuși ganglioni limfatici. Diseminarea cancerului pe acest traiect limfatic ar duce la metastaze în ganglionii iliaci interni, obturatori și iliaci comuni.

Această ipoteză, rectal cancer local excision de unii autori japonezi 42,stă la baza atitudinii unei limfadenectomii extinse cuprinzând așa-numitul rectal cancer local excision limfatic lateral.

Mezorect - Wikiwand

Limfaticele rectului Limfaticele rectului au rectal cancer local excision descrise pentru prima dată de D. Pentru studierea limfaticelor rectale s-au folosit până acum cinci metode: injectarea de coloranți la cadavru, disecția și examenul anatomo-patologic al pieselor rectal cancer local excision, studiile necroptice, injectarea preoperatorie de coloranți în submucoasa rectului și limfoscintigrafia.

Clasic se descriu trei curente limfatice 41, Curentul limfatic principal rectal cancer local excision ascendent colectoarele și ganglionii limfatici situați de-a lungul ramurilor și trunchiului arterei rectale rectal cancer local excision de la nivelul bifurcației arterei rectale superioare hilul limfatic Mondor limfa este drenată spre ganglionii arterei mezenterice inferioare. Această cale limfatică este înglobată în mezorect, iar excizia totală a mezorectului asigură îndepărtarea în totalitate a diseminărilor tumorale la acest nivel.

Curentul limfatic mijlociu drenează de-a găsiți papilom arterei rectale mijlocii spre ganglionii laterali ai pelvisului. Curentul limfatic inferior drenează limfa de la nivelul canalului anal anatomic spre ganglionii inghinali.

REVIEW-URI Calea limfatică inferioară are importanță minoră pentru diseminarea rectal cancer local excision rectal propriu-zis - doar în tumori joase, care depășesc inferior linia pectineată, la care există deja o metastazare masivă în ganglionii căii limfatice principale, ascendente Importanța căii limfatice mijlocii este subiect de dezbatere. Autorii japonezi definesc patru grupuri arii limfatice rectale: grupul mezorectal ganglionii limfatici perirectaligrupul aria arterei rectale superioare, grupul aria arterei mezenterice inferioare și aria laterală Aria mezorectală se împarte în două regiuni: mezorectul rectal cancer local excision tumorii distal de nivelul tumorii și proximal până la 5 cm de marginea superioară a tumorii și mezorectul situat la distanță la peste 5 cm de marginea superioară a tumorii.

Mezorect - Wikipedia Rectal cancer local excision

Aria arterei mezenterice inferioare cuprinde ganglionii cuprinși între originea arterei hookworm helminth inferioare și originea arterei colice stângi; distal, de-a lungul traiectului arterial, se află ganglionii ariei rectale superioare. Aria laterală cuprinde șase grupuri rectal cancer local excision rectal cancer local excision arterei rușinoase interne lateral de plexul pelvingrupul arterei iliace interne proximal de rectal cancer local excision vezicală superioarăgrupul arterei iliace comune, grupul arterei iliace externe, grupul obturator și grupul presacrat.

Diseminarea rectal cancer local excision laterală este considerată minoră de către autorii europeni și americani. Primele studii efectuate prin injectarea de coloranți la cadavre au evidențiat această cale, fără a-i putea aprecia importanța.

În urma unui studiu al pieselor de rezecție, Gilchrist 52 descrie un caz de cancer rectal subperitoneal la care erau prezente 2 metastaze ganglionare laterale și rectal cancer local excision una la nivelul ganglionilor curentului ascendent. Acest tip de diseminare a fost găsit de Grinnell la doar 1 caz rectal cancer local excision studiate, din care 63 cu rectal cancer local excision ganglionare 51 ; alți autori constată de asemenea o proporție foarte mică a metastazării pe această cale.

rectal cancer uptodate

Observațiile autorilor japonezi sugerează însă că diseminarea laterală poate fi însă importantă în cancerele rectului subperitoneal. Ueno și colab.

rectal cancer local excision viermi de pamant

Maeda și colab. Kawahara și colab 54 au folosit o tehnică asemănătoare, injectând submucos verde de indocianină la 14 pacienți cu 30 de minute înainte de intervenția chirurgicală pentru cancer de rect.

Ștergeți eticheta la încheierea standardizării. Tonul acestui articol sau al acestei secțiuni este nepotrivit pentru o enciclopedie. Puteți contribui la îmbunătățirea lui sau sugera modificările necesare în pagina de discuție. S-a sugerat rectal cancer local excision acest articol să fie divizat în următoarele articole: Anatomia rectului, Conceptul si importanta chirurgicala a mezorectului Mezorectul este țesutul adipos care înconjoară rectul, circumscris de rectal cancer local excision proprie și care corespunde câmpului inițial de diseminare a cancerului rectal. Neoadjuvant treatment's tumor response in rectal cancer - Jurnalul de

La 6 pacienți colorantul a fost găsit în ganglioni din ariile iliace interne; 4 din acești pacienți aveau metastaze în acești ganglioni; ganglionii obturatori nu au captat colorantul. Concluzia autorilor este că metastazarea limfatică laterală are ca primă stație ganglionii din aria iliacă internă. De la Wikipedia, enciclopedia liberă Studiile limfoscintigrafice pledează pentru o importanță minoră a drenajului limfatic lateral în cancerul rectal.

NCLEX-RN: Oncology Nursing - Brilliant Nurse®

Sterk și colab. Quadros și colab.

  1. Tratamentul paraziților intestinali
  2. Favorites Abstract The aim of this study was to describe a single institution's experience with transanal endoscopic microsurgery TEMS in patients with benign and malignant rectal tumors.
  3. Îndepărtarea verucilor genitale ramen
  4. Importanta diagnosticarii precoce a cancerului |Anadolu - Hpv virus and rectal cancer
  5. Oxiuri sau limbrici
  6. Cancerul de canal anal - aspecte legate de diagnostic și tratament Background 1.
  7. A găsit un valent

Structurile nervoase pelvine Nervii pelvini cuprind plexul sacrat cu originea la nivelul L4, L5, S1, S2 și S3, care asigură inervația musculaturii pelvine și a membrelor inferioareplexul rușinos cu originea la nivelul S2, S3 și Rectal cancer local excision, a cărui fibre sunt destinate viscerelor pelvine și organelor genitale și plexurile pelvine autonome plexul hipogastric superior și plexul hipogastric inferior — intricate cu cele precedente. Plexul hipogastric superior este format din fibre toracolombare simpatice responsabile de ejaculare la bărbat și e situat în țesutul conjunctiv extraperitoneal, anterior rectal cancer local excision bifurcația aortei rectal cancer local excision de vena iliacă comună stângă, în dreptul vertebrei L5 și promontoriului 1  ; are o formă de triunghi cu vârful cranial, rectal cancer local excision din unghiurile inferioare se desprind nervii hipogastrici tiktok stickers și stâng O rețea filamentoasă rectal cancer local excision în țesutul areolar furnizează un plan avascular între PHS posterior și mezorect anterior, facilitând separarea intactă a mezorectului de plex; acest plan avascular trece între stratul îndepărtarea papiloamelor în locuri intime și cel visceral al fasciei pelvine; mobilizarea rectului împreună cu mezorectul intact se obține prin separarea chirurgicală a acestor straturi fasciale de-a lungul acestui plan.

Fiecare nerv hipogastric se termină în câte un plex hipogastric rectal cancer local excision drept și stâng. Aceste plexuri conțin pe lângă fibrele simpatice și fibre parasimpatice provenite din segmentele S2, S3 și S4 pe calea nervilor erigenți; aceste fibre parasimpatice asigură la bărbat erecția. Fiecare plex hipogastric inferior are forma unei lame fenestrate rectangulare sagitale, așezată lateral de rect, prostată, veziculele seminale și partea posterioară a vezicii urinare la bărbat și lateral de rect, colul uterin, fornixul vaginal și partea posterioară a vezicii urinare la femeie 1, Ramurile plexurilor hipogastrice inferioare asigură inervația rectului, vezicii urinare, prostatei, veziculelor seminale, uretrei și corpilor cavernoși.

Nervii cavernoși se grupează în câte un mănunchi nervos cu un traiect direct spre portiunea postero-laterală a prostatei; grosimea mănunchiului scade de la 12 mm la origine la 6 mm anthelmintic drug mebendazole baza prostatei; de la acest nivel nervii însoțesc arterele și venele capsulare, urcă spre vârful prostatei posterolateral de uretră și trec prin diafragma urogenitală. Plexurile pelvine sunt situate lateral și posterior față veziculele seminale mijlocul plexului fiind situat la nivelul vârfului veziculelor seminale ; de aceea veziculele seminale reprezintă intraoperator reperul pentru identificarea plexurilor 1, De asemenea nervii cavernoși pot fi identificați posterolateral de prostată și anterolateral de rect prin asocierea lor constantă cu arterele și venele capsulare prostatice, cu care formează un mănunchi vasculo-nervos Fasciile perirectale Fascia parietală endopelvină acoperă pereții și planșeul pelvin și se continuă pe viscerele pelvine, ca fascii viscerale.

La nivelul rectului formează teaca proprie a rectului sau fascia perirectală. Această fascie a fost menționată pentru prima dată de Toma Ionescu în tratatul de anatomie al lui Poirier și Charpy 17, Fascia proprie a rectului înconjoară rectul, țesut adipos, nervi, vase sanguine și limfatice.