Principii și metode de tratare a helmintiazei. Examenul coproparazitologic


Parazitii intestinali sunt raspanditi ubicuitar, infestarile fiind mai frecvente in zonele cu instalatii de apa deficitare. Diareea, malnutritia, anemia si obstructia intestinala reprezinta cateva din consecintele infestarii cu paraziti intestinali.

Helmintii viermii intestinali pot obstrua intestinul, determina sangerari sau interfera cu absorbtia intestinala medicament intern pentru paraziți substantelor nutritive.

Larvele sau oualele pot disemina in zone extraintestinale si induce inflamatie sau distructii tisulare. Unii paraziti din categoría protozoarelor sau helmintilor pot habita tractul intestinal al omului si animalelor fara a provoca manifestari clinice5.

principii și metode de tratare a helmintiazei

Pentru a creste sensibilitatea clinica a testului mai ales ca unele elemente parazitare sunt eliminate intermitentse recomanda 3 examene succesive, la interval de 7 zile. Dupa tratarea unei parazitoze examenul coprologic de control se va efectua dupa un interval de timp variabil in functie de diagnostic. Astfel, dupa tratamentul unei infectii cu protozoare controlul se va efectua dupa saptamani iar in infectiile cu helminti dupa saptamani1;3;5;6.

Locul unde parazitul preponderent se află şi trăieşte în organismul gazdei se numeşte localizare normală, iar cel unde parazitul vieţuieşte rar poartă numele de localizare neobişnuită sau ectopică. Localizarea mobilă este caracteristică pentru dezvoltarea helminţilor în stadiul de larvă. De exemplu, larva de echinococ mai frecvent vieţuieşte în fi­ cat, însă poate parazita şi în pulmoni, cTeier, oTganele sexuale, m uşchi, ochi, rinichi etc. Larva ascaridei de asemenea are o cale migratoare destul de complicată. De menţionatcă de regulă organismul uman este invadat numai de o singură specie de helminţi, uneori însă de specii sau chiar mai multe.

Giardia lamblia, cunoscut si ca Giardia intestinalis sau Giardia duodenalis, este parazitul cel mai frecvent depsitat la examenul coproparazitologic. Reprezinta un organism unicelular protozoar prevazut cu flageli care ii asigura mobilitatea.

hpv skin itching

Este localizat in intestinul subtire duoden si jejun unde se ataseaza de microvilii enterocitelor prin intermediul unui disc adeziv. Consecintele infestarii sunt astfel tulburari de digestie si absorbtie intestinala, cu spolierea treptata a organismului-gazda de substantele nutritive necesare. De asemenea, parazitul poate acoperi mucoasa duodeno-jejunala pe suprafete intinse constituind adevarate bariere mecanice care reduc si mai mult capacitatea de absorbtie a principiilor nutritive si a vitaminelor7.

Parazitul prezinta doua forme de viata: trofozoit sau stadiul vegetativ si chist sau stadiu de rezistenta. Are o inmultire simpla prin diviziune binara.

Parazitul poseda echinaceea pentru condiloame rezervor animal, format in special din rozatoare castor, hamster, etcdar si caine4. Cel mai frecvent sunt afectati copiii mici din crese si gradinite, precum si rudele acestora. Infectia se transmite cu usurinta deoarece doza infectanta a chisturilor este redusa ~ 10 chisturichisturile sunt rezistente la clorinarea apei si pot supravietui principii și metode de tratare a helmintiazei saptamani in apa rece, precum si datorita existentei rezervoarelor animale5.

Dupa ingestie, procesul de dechistare are loc la nivelul duodenului si in treimea proximala a duodenului si jejunului sub actiunea sucurilor digestive.

Dechistarea este un proces rapid, terminandu-se in 10 minute si este semnalata de emergenta flagelilor ventrali, iesirea acestora fiind urmata de intreg trofozoitul.

Examenul coproparazitologic

Trofozoitul se fixeaza de enterocit, se hraneste cu continutul intestinal si, in decurs de minute de la dechistare, incepe sa se divida prin fisiune binara. Pe masura ce parazitul antrenat de fluxul intestinal, este impins in aval catre colon, trofozoitul se autoprotejeaza de microambientul local prin conversie in forma chistica. Acesta va fi eliminat odata cu materiile fecale in exterior constituind o noua sursa de infectie4;7. Alaturi de aceasta pot aparea alergodermii polimorfe complexe4.

Diagnosticul giardiozei se stabileste cel mai frecvent prin examenul microscopic al materiilor fecale depistarea chisturilor precum si prin testul imunoenzimatic identicarea antigenul Giardia in scaun.

Determinarea anticorpilor specifici nu prezinta utilitate datorita persistentei indelungate a acestora chiar si in urma tratamentului eficace.

In absenta instituirii tratamentului chisturile continua sa fie eliminate in mediul inconjurator timp de saptamani sau luni4;7. Pentru depistarea purtatorilor se recomanda controlul periodic al copiilor din colectivitati precum si al persoanelor care lucreaza in sectorul alimentar5. Entamoeba histolytica Este o amoeba intestinala obligatoriu patogena, hematofaga, capabila sa invadeze tesuturile intestinale si extraintestinale4. Reprezinta agentul etiologic al amibiazei, boala cu evolutie cronica ce este endemica in regiunile tropicale si subtropicale umede, in special in India, Sri Lanka, Vietnam, Cambodgia, Indonezia, Malaezia.

In Romania se intalnesc cazuri sporadice, de obicei in mediu rural, in focar, sau la persoane care au calatorit in tari tropicale si nu au respectat regulile de igiena7.

Metode alternative de la viermi în timpul sarcinii

Rezervorul de infectie este reprezentat de omul purtator de forme chistice. Transmiterea se face pe cale digestiva prin intermediul mainilor murdare sau prin consumul de alimente contaminate cu ajutorul unor artropode muste, gandaci de bucatarie.

Helmintiaza A scăpat de giardia Issuu is a digital publishing platform that makes it simple to publish magazines, catalogs, newspapers, books, and more online.

Transmiterea hidrica este rara dar are un potential epidemic4. In absenta tratamentului, trofozoitii de E.

Profilaxia parazitului la pui moleculare şi al practicilor de tratament asociate cu toxocaroza [].

Diagnosticul se bazeaza pe examenul morfologic, coprocultura pe medii difazice, metode imunologice de detectare a anticorpilor specifici pentru formele extraintestinale de boala. Examenul morfologic consta in evidentierea parazitului sub forma de trofozoit in cursul stadiului acut, diareic de boala, sau sub forma de chist in stadiile de acalmie sau de purtator de parazit.

Diagnosticul morfologic poate fi practicat coproparazitologic direct, pe probe concentrate sau pe frotiuri colorate ori pe fragmente bioptice intestinale recoltate prin colonoscopie4.

Entamoeba coli Este o amiba comensala care intra in alcatuirea florei intestinale normale, avand rolul de a mentine un echilibru intre diversele populatii principii și metode de tratare a helmintiazei locale.

Nu are capacitate invaziva si nici nu este hematofaga; prezinta ambele forme biologice de viata — trofozoit si chist — cu o inmultire prin diviziune binara. Devine patogena numai in principii și metode de tratare a helmintiazei alterarii imunitatii locale, cel mai adesea dupa tratamente antibiotice prelungite. In aceste situatii, se dezvolta manifestari de colita cu tranzit intestinal accelerat si scaune mucoase, fara sange sau puroi.

Deseori apar si manifestari cutanate de principii și metode de tratare a helmintiazei. Diagnosticul se bazeaza pe examenul coproparazitologic, cu identificarea trofozoitilor sau a mai mult de 5 formatiuni chistice parazitare pe cimpul microscopic4.

Helmintiaza

Blastocystis hominis Este un protozoar cu taxonomie controversata, cu caractere biologice apropiate de fungi si cu multe neclaritati in ceea ce priveste morfobiologia sa inmultire prin sciziparitate, sporulare sau inmugurire. Blastocystis hominis este un parazit cosmopolit, fiind intalnit mai frecvent in regiuni cu deficiente igienice; este comensal si cu potential oportunist fiind implicat in infectii severe la pacientii imunodeprimati.

Transmiterea parazitului se face pe cale digestiva maini murdareinterumana cu risc nosocomial accentuat in special in armatahidrica diareea turistilor si sexual-venerica homosexuali.

Rezevorul animal de parazit a fost pana nu demult controversat, dar se accepta riscul zoonotic, cu precadere de la porc, cal si rozatoare.

Tabloul clinic al blastocystozei include tulburari de tranzit intestinal alternarea constipatiei cu diareea si alergodermiile. Examenul coproparazitologic reprezinta principala metoda de identificare a parazitului. Conform opiniei majoritatii specialistilor decelarea unui numar minim de 5 elemente parazitare pe cimpul microscopic reprezinta criteriul de diferentiere intre comensalism si patogenicitate4.

Bolile sufletului si emotiilor Atacul de panica p 01

Ascaris lumbricoides Este un vierme cilindric nematod specific omului, cu dezvoltare obligatorie pe sol geohelmint si raspandire ubicuitara. Prezinta dimorfism sexual, femela avand dimensiuni de cm si masculul de cm.

Ascaridioza constituie principii și metode de tratare a helmintiazei din bolilele parazitare frecvent intalnite in mediu rural si mai putin in cel urban. Rezervorul de infectie este reprezentat de omul parazitat cu Ascaris lumbricoides, femela fiind capabila sa depuna zilnic in intestinul uman cca oua. Insectele muste, gandaci au un rol important in poluarea alimentelor cu oua de Ascaris.

Dupa ce patrund in intestinul omului sanatos in special copii ouale isi pierd invelisul protector si pun in libertate embrionul larva ; acesta traverseaza activ peretele intestinal si prin intermediul circulatiei sangvine si limfatice ajunge in parenchimul hepatic, unde stationeaza o perioada de zile.

Ulterior, larva urmeaza calea venelor suprahepatice, traverseaza atriul si ventriculul drept si prin artera pulmonara ajunge la plaman.

vacina giardia zoetis condiloame confuze

In statia pulmonara larva sufera doua naparliri, rezultand in final un element ciliat care prin miscari de autopropulsie rupe septurile interalveolare si ascensioneaza prin bronhiole catre faringe. In cavitatea orofaringiana larva poate urma doua cai: fie va fi eliminata in exterior prin expectoratie, fie va ajunge in intestin prin deglutitie; in ultima situatie, larva are nevoie de zile pentru a atinge stadiul de adult.

Astfel, parazitul sufera un circuit perienteric inainte de a ajunge in intestin si a deveni un vierme adult4;7.

papilloma duttale cause da dove proviene

Tabloul clinic reflecta etapele ciclului parazitar, existand manifestari provocate de larvele pulmonare si de adultii de la nivelul intestinului subtire: — pneumonia interstitiala tranzitorie hipereozinofilica Loeffler: tuse spastica, wheezing, expectoratie seroasa ce contine eozinofile si cristale Charcot-Leyden; — alergii polimorfe; — enterita ascaridiozica: dureri periombilicale, varsaturi, tulburari de tranzit intestinal; numarul parazitilor din intestin poate depasi cifra de 40; la acest nivel exercita o actiune mecanica, spoliatoare si toxica putang genera obstructii intestinale si malnutritie protein-calorica.

Diagnosticul ascaridiozei este morfologic prin identificarea macroscopica a viermilor adulti sau evidentierea la examenul microscopic a oualelor neembrionate sau embrionate4.

Patogenia, tabloul clinic, diagnosticul şi tratamentul helmintiazelor

Trichuris trichiura tricochocefal Este un nematod geohelmint, hematofag si specific omului. Adultii traiesc in cec si colon prezentand dimensiuni medii: femela 3. Femela elimina oualele prin materiile fecale, ajungand in contact cu solul. Geombrionarea dureaza aproximativ saptamani. Omul se  infecteaza pe cale digestiva prin intermediul mainilor murdare sau a vegetalelor ce contin urme de pamant contaminat cu oua embrionate de trichocefal. Ajunse in intestinul omului oualele sunt digerate si pun in libertate larvele care se vor matura in decurs de o saptamana la nivelul vilozitatilor intestinale.

Dupa aceasta perioada larvele se intorc in lumenul intestinal si migreaza spre cec, unde se stabilizaeza ca forme adulte, mature sexual.

Tratamentul helmintiazei giardiozei

Printre caracteristicile trichocefalului se numara capacitatea de a se insinua sub mucoasa intestinala prin intermediul capatului proximal, crearea unor denivelari cu zone microulcerate la locul de patrundere si hematofagia. Rezulta astfel o reactie inflamatorie intestinala difuza, uneori cu aspect granulamatos, similar celui descris in boala Crohn. Tabloul clinic este influentat de incarcatura parazitara si reactivitatea gazdei; se pot inregistra atat forme asimptomatice asociate cu o incarcatura parazitara redusa, cat si forme severe, asemanatoare bolilor inflamatorii intestinale diaree sanguinolenta insotita de tenesme rectale si dureri colicative, mai in fosa iliaca dreapta.

O complicatie severa la copil o reprezinta prolapsul rectal. Diagnosticul se stabileste prin identificarea oualelor de trichocefal la examenul coproparazitologic si, in cazurile grave, prin vizualizarea viermilor adulti la rectocolonoscopie1;4.

Strongyloides stercoralis Reprezinta unul din din cei mai evoluati paraziti. Este un nematod geohelmint, specific omului, ce prezinta doua cicluri biologice independente intern si extern cu variantele de autoinfectie endogena si exogena si heteroinfectie directa, indirecta, maligna. In mod surprinzator, femela este vivipara eliminand direct prin orificiul uterin larve rabditoide, neinfectioase, care ajung odata cu materiile fecale in exterior.

Ciclul direct de heteroinfectie In contact cu solul larva rabditoida se transforma prin naparlire in larva strongyloida infectioasa care poate supravietui in conditii prielnice saptamani.

Mult mai mult decât documente.

Omul se infecteaza pe cale cutanata: larva penetreaza tegumentul intact si ajunge prin circulatia sangvina si limfatica la plamani, unde stationeaza cca 2 saptamani.

Dupa ce sufera o noua naparlire, larva rupe septurile interalveolare si ascensioneaza prin bronhiole catre faringe; din cavitatea orofaringiana ajunge prin cheloo tatuaj in intestin unde va atinge stadiul de adult.

Ciclul indirect de heteroinfectie In conditii neprielnice de mediu larva rabditoida ajunsa la sol se poate transforma direct in stadiul de adult liber. Acesti paraziti adulti sunt capabili sa se reproduca in sol, intretinand astfel un rezervor teluric in asteptarea conditiilor favorabile dezvoltarii larvelor infectioase.